03 Ago DUERME SIN PASTILLAS (Medicina Basada en la Evidencia)
¡Pepe, Pepe, despierta!
Y le dice el marido:
¡Qué! ¡Qué quieres!
Y dice la mujer:
¡Que se te han olvidado las pastillas para dormir!
En 1996, un Grupo de Evaluación del NIH ( Instituto Nacional de Salud) en EEUU examinó de forma exahustiva las investigaciones existentes en ese momento y concluyó que varias técnicas no farmacológicas, en especial la relajación y el biofeedback, producían mejoras en algunos aspectos del sueño sin poder concluir si la magnitud de la mejora en el inicio del sueño y tiempo total de sueño eran clínicamente significativos. En 1998, la Academia Americana de Medicina del Sueño recomienda el biofeedback junto con relajación muscular progresiva para el insomnio después de revisar la calidad de la investigación, fue calificado como “probablemente eficaz”, junto con la restricción del sueño y la terapia cognitivo-conductual (Morin et al. 1998). Algunos autores como Hauri, Percy, Hellekson, Hartmann, y Russ (1982) utilizaron el Neurofeedback y actuaron sobre los ritmos theta y SMR de la actividad eléctrica cerebral basándose en características personales de los pacientes como la presencia de tensión muscular y ansiedad obteniendo resultados interesantes. En una actualización de la Asociación Americana de Medicina del Sueño en 2006, un grupo de trabajo de expertos en el tema realizaron una revisión exhaustiva de la literatura científica desde 1999 y para calificar la evidencia con respecto a los tratamientos no farmacológicos de insomnio (Morgenthaler et al., 2006). Mediante métodos basados en la evidencia y en base a esta revisión se desarrollaron una serie de recomendaciones donde se reflejaba que las intervenciones psicológicas y conductuales (biofeedback) son eficaces en el tratamiento del insomnio crónico primario y el insomnio secundario.
En una revisión posterior pero similar por Morin , Jarvis , y Lynch ( 2007 ) , se estudiaron las opciones terapéuticas para un insomnio de mantenimiento y otro de inicio publicados entre enero de 1996 y enero de 2006 que incluían control de estímulos , higiene del sueño , restricción del sueño , técnicas de relajación , biofeedback, y la terapia cognitivo-conductual. Concluyeron que estrategias de comportamiento como el biofeedback han demostrado en numerosos estudios su clara utilidad. Se recomiendan estas estrategias cuando los medicamentos no están indicados o no son aceptados por el paciente , como un alternativa de la medicación, o como terapia individual en insomnio leve a corto plazo.
En Clínica Alevia dormir sin pastillas y recuperar el sueño natural que se perdió en algún momento de la vida es posible.
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